可用保健储蓄与健保双全支付 多800种外科手术列入医保

卫生部将从明年1月1日起，增加800多种可供病人动用这两个户头付费的外科手术，以协助减少医药现金支出。

黎远漪　报道

yuanyi@sph.com.sg

保健储蓄与健保双全的使用范围获得进一步扩大。卫生部将从明年1月1日起，增加800多种可供病人动用这两个户头支付手术费的外科手术，以协助他们减少医药现金支出。

卫生部昨天发文告说，他们正在更新可让病人使用保健储蓄（Medisave）和健保双全（MediShield）付款的外科手术列表（Table of Surgical Procedures, 简称TOSP）。

各类手术根据手术复杂性归纳入21个列表中，所包含的手术总数将从目前约1600种增至约2350种。卫生部上一次就外科手术列表进行大规模调整是在1992年。

新列表将从明年1月1日起生效。换言之，明年入院动手术的病人，将可根据新列表动用保健储蓄和健保双全支付医药费，但他们可动用的金额顶限将保持不变。

卫生部发言人受询时说：“调整后的外科手术列表中将有800多种新增手术，包括那些从现有手术中根据复杂程度细分出来的手术。其中，新手术数目占了800个新增手术中的四分之三。”

发言人也向本报透露，在列表调整前的1600种手术中，有约20种手术因过时不再适用，所以将被排除在新列表之外。

虽然列表中还有些手术如今也较少使用，但发言人解释：“我们还是会继续将它们保留在列表内，以方便那些适合进行这类手术的公众继续动用保健储蓄和健保双全。”

文告指出，新手术包含了那些较新，但已越来越普遍的外科手术，它们属于各个外科专科，适用于治疗一系列的病症。如治疗心律失常（又称心房颤动，Atrial Fibrillation）的迷宫手术（maze surgery），与治疗痔疮的超声波和动脉结扎手术。

根据文告，接受迷宫手术的病人可首次动用5150元的保健储蓄金额，来支付迷宫手术费，并可通过健保双全获得960元津贴。

进行痔疮超声波和动脉结扎手术的病人，则可动用950元保健储蓄金额，并通过健保双全获得360元津贴。

除了将新手术纳入列表外，调整后的外科手术列表也会针对一些现有手术进行细分，在更好地反应手术复杂性的同时，也能让公众根据手术的复杂程度与新归类，动用不同金额的保健储蓄。

文告也以膝盖关节替代手术为例，说明在目前的列表中，这个手术被列为单一项目，公众一律只能动用5150元保健储蓄金额来支付手术费用。

但在新列表下，这个手术将被细分为三种不同复杂程度的手术，即只需开刀的膝盖关节替代手术；需进行额外植入或植骨的膝盖关节替代手术；或是病人已是第二次进行膝盖关节替代手术。病人可遵照新手术分类，分别动用4650元、5150元或5650元的保健储蓄金额。

卫生部将继续定期审视列表，并考虑临床医生的意见，确保不会与医学上的进步脱节。