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    高血压的防治误区,真相需要你知道!

    目前我国高血压患者超过2亿,但人们对高血压的知晓率只有30%,治疗率24%,控制率仅为6%。这意味着100个高血压患者中,只有30人知道有关防控基本知识,24人就医治疗,仅6人得到有效控制。那么今天我们就来聊一聊对高血压的正确认识和防治措施。

    走进高血压


    解释:高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/舒张压)增高为主要特征的慢性病,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征

    症状:头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等

    治疗目标:最大限度的降低心脑血管并发症与死亡的总体危险。

    诊断标准见下图

    血压水平的定义和分级

    分类

    收缩压

    舒张压

    正常血压

       <120    和

    <80

    正常高值

    120-139 和/或

    80-89

    高血压

       >=140  和/或

    >=90

    1级高血压

     140-159 和/或

    90-99

    2级高血压

     160-179 和/或

    100-109

    3级高血压

    >=180   和/或

    >=110

    单纯收缩压期高血压

    >=140   或

    <90

    收缩压是当人的心脏收缩时,动脉内的压力上升,心脏收缩的中期,动脉内压力最高,此时血液对血管内壁的压力称为收缩压,亦称高压。收缩压控制不好更易发生中风和冠脉急性事件。


    收缩压

    舒张压

    舒张压是心脏舒张末期,血液暂时停止射入动脉,而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用,继续流动,对血管壁仍有压力,这时的血压称作舒张压。亦称低压。不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱。舒张压高是高血压的初期,患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状,随着年龄增长,病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压,甚至向单纯收缩期高血压发展

    那些内心戏

    没有症状就不用治疗

    血压的高低与症状的轻重不一定有关系,大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血才有了“感觉”,高血压是血压计测量出来的,不是感觉出来或是估计出来的,没有不适感觉并不能说明血压不高,高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次,不能跟着感觉走来估计血压。


    不愿服药,盲目相信偏方,保健品

    “降压药有副作用,我才不吃呢,”

    认为偏方和保健品是纯天然的,没有副作用。这种观念是错的,所谓纯天然的保健品并没有研究说明和临床试验,是否能降压,还需要进一步研究。确实,药物是一把双刃剑,用药不正确会带来问题。但降压药可以有效降低血压并且保持血压的稳定性,降低中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。因此不能因为害怕不良反应就不吃或是少吃甚至拒绝服用。“长期服用降压药会产生耐药性”,耐药性一般是长期服用抗菌药,体内的病菌会产生耐药性使疗效降低。降压药并没有这个“耐药性”,当发生原来的降压药不能控制血压的时候,可能是患者的病情发生了变化。需要咨询医师排查可能的因素。


    只需要按时用药,无需饮食控制

    咸度“居高不下”,喝酒来者不拒。这是很多高血压患者在服药的情况下依然不能很好控制血压的主要因素之一。

    高血压患者饮食的基本原则:

    1.  减少钠盐:每日盐量控制在2-5g,约一小匙,尽量不吃酱菜、腐乳。咸肉。腌制品、虾米、蛤贝类、皮蛋、空心菜等含鈉较高的食物

    2.  多吃蔬菜和水果:水果和蔬菜是钾的最好来源,富含钾的食物进入人体可以对抗鈉所引起的升压和血管损伤作用

    3.  减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:减少脂肪主要是减少膳食中饱和脂肪酸的摄入量,同时补充适量的动物性蛋白质和大豆蛋白,其摄入量应占总能量的15%以上。

    4.  限制饮酒:最好戒酒,如一时难以戒酒,男性每日饮酒的酒精量应少于20-30g,如葡萄酒少于100-150ml,啤酒少于250-500ml,白酒少于25-50ml,女性则减半。


    高血压患者运动时很危险

    许多高血压患者提起加强运动都会很害怕,生怕运动会使已经高的血压更高,引起危险。其实适当的坚持有氧运动(散步、慢跑、太极拳、游泳、骑自行车)可以帮助降血压,防止病情恶化。运动的标准应因地制宜量力而行,循序渐进,以舒爽为度。最佳的锻炼时间为下午3点到晚上9点,避免在“高峰期”进行运动,高峰期一般是早上6点到9点,这一时段,患者经过一夜睡眠,没有喝水和活动,血流速度变慢,血液在血管里容易变得粘稠,造成时段性血粘稠,这时候运动很容易出现心肌梗死、脑梗死。


    擅自加药自行减药或是停药

    降压药不仅是将血压降低到正常范围和长期稳定的一个状态,还在于保护心、脑、肾、眼等重要靶器官的中等和微小动脉。随意的加大剂量,短期内血压幅度太大会发生头晕、乏力,严重还会导致缺血性脑中风和心肌梗死。而降压药的减量则是维持的血压在一个合适的水平至少一年以上,并能坚持限盐、运动及控制体重等措施。在医师的指导下酌情减少。

    另外人的血压是波动的,多数人的血压表现为两个高峰和两个低谷,第一个高峰是在早上6-9点,第二个高峰是下午4-8点,第一个低谷在中午12至下午2点,第二个低谷是凌晨1-2点为前天最低血压。所以降压药的服用应根据个体的血压波动情况而制定一个长期固定的时间。

     


    糖尿病、高血脂和高血压之间没有关系

    高血压与2型糖尿病关系密切,近40%的2型糖尿病患者同时有高血压,而5%-10%的高血压患者中同时有2型糖尿病。糖尿病可通过降低血管张力、增加体液量、改变人体管理胰岛素方式来使血压升高。高血脂一直被医学界视为“沉默杀手’”,因为没有明显症状或不适,不易被察觉,但却是引起冠心病、脑血栓等心血管疾病的重要病因。所以,当高血压、糖尿病、高血脂共存时,必须从药物和生活方式上同时进行监管,不然一种疾病会使另一种疾病变得更糟。

     


    在了解和解读高血压的众多戏码之后,不知您是否对高血压有了正确的认识?如果您还有不清楚的地方,请到医院咨询医师,一定要在医嘱下正确用药




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