赖诺普利氢氯噻嗪片的注意事项有哪几点？

使用任何一种药品之前一定要清楚该药品的注意事项，这样就可以方便您更了解该药品了。那么，赖诺普利氢氯噻嗪片的注意事项有哪几点？

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赖诺普利氢氯噻嗪片的注意事项是：

1、赖诺普利

肾功能损伤：由于肾素－血管紧张素－醛固酮系统的抑制作用，有些个体可能出现肾功能变化。患有严重充血性心力衰竭的患者，其肾功能依赖于肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性，使用血管紧张素转换酶抑制剂，包括赖诺普利治疗，可能伴有少尿症和/或进行性氮血症，罕见急性肾衰竭和死亡。

伴有单侧肾动脉狭窄的高血压患者，应用赖诺普利有可能出现血尿素氮和血肌酐升高。另一种血管紧张素转换酶抑制剂的经验表明，停药后血尿素氮和血肌酐可回复到正常。对于此类患者，在治疗的最初几周应监测肾功能。

赖诺普利与利尿剂合用时，既往无肾血管疾病史的高血压患者可能出现血尿素氮和血肌酐升高，通常轻微及短暂。既往肾损伤患者发生率较高。必要时减量或者停药。因此高血压患者应当对肾功能进行评价。高血钾：赖诺普利加氢氯噻嗪治疗的高血压患者中大约有1.4%产生高血钾（血钾大于5.7mEq/L）。大多数情况下随着治疗的继续进行而消失。产生高血钾的危险因素包括：肾功能不全、糖尿病及合并用药（详见药物相互作用）。咳嗽：有可能由于抑制内源性缓激肽的降解引起咳嗽，所有ACE抑制剂均报道了持续性咳嗽，停药可缓解。在咳嗽的诊断中应考虑由于ACE抑制剂导致的咳嗽。

嗜中性白细胞减少症/粒性白细胞缺乏症：卡托普利为另一种血管紧张素转换酶抑制剂，曾引起粒性白细胞缺乏症及骨髓抑制，肾损伤患者（尤其是同时伴有胶原性血管疾病）比非复杂性患者更为常见。从目前服用赖诺普利的患者资料看，尚不能确定其发病与赖诺普利的治疗是否相关。肾疾病及胶原性血管疾病的患者应定期监测白细胞数目。

2、氢氯噻嗪

所有服用噻嗪类的患者均应观察是否出现体液或电解质紊乱的临床症状并定期检测血清电解质。某些接受噻嗪类治疗的患者可能出现血尿酸升高或痛风的加剧。糖尿病患者可能需要进行胰岛素剂量调整或口服降血糖药物。噻嗪类利尿剂有可能出现血糖升高，进而使得潜伏的糖尿病显现出来。

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