乙肝会不会变肝癌，取决于这几件事！

乙肝，是慢性乙型病毒性肝炎的简称。有数据显示，我国乙肝病毒感染者约9000万人，是名副其实的乙肝大国。

而在2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构将乙型肝炎病毒（慢性感染）列为了一类致癌物。

为此，众多乙肝病毒感染者难免心慌，担心自己终将步上肝癌之路。那么，感染了乙肝病毒是否一定会发展为乙肝，又是否一定会罹患肝癌？有办法阻止肝癌发生吗？

1、“肝癌三部曲”不完全准确

乙肝最终都会变肝癌？不是！

所谓的“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲，是说部分得了乙肝的患者，没有经过规范治疗，有发展成为肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分乙肝患者通过早期诊断和治疗，发展为肝癌的可能性会大大降低，甚至可以使乙肝病毒复制处于静止状态，这些患者就止步在了第一个阶段。

没有肝硬化就不会得肝癌？不一定！

乙肝患者发展到了肝硬化，发生肝癌的概率确实会增大。但也有少部分肝癌患者没有肝硬化，直接发展成肝癌的。所以没有肝硬化的乙肝患者也不要心存侥幸，应该及早进行正规治疗。

出现肝硬化就会得肝癌？不一定！

肝硬化是肝癌的高危因素，约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。但慢性乙肝患者中，只有一小部分会发展成肝硬化，最后只有10%左右的肝硬化患者会发展成原发性肝癌。

一旦乙肝发展到肝硬化，积极治疗可以阻止肝硬化进一步发展，避免或延缓发展为肝癌。

高危人群半年查一次甲胎蛋白和B超

对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患有慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人，半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

需要提醒的是：人群中最多的“健康病毒携带者”，他们肝功能基本正常，化验检查是“大三阳”或“小三阳”，没有其他症状，特别容易被忽视，也应该定期做甲胎蛋白和肝脏B超检查。

2、注意肝脏求救3大信号！

1、消化功能差

肝脏是分泌胆汁、负责消化的重要器官，肝功能不好的人消化功能比正常人差，可能会有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻等症状。

2、精神差

肝细胞一旦受伤，会导致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，出现乏力、容易疲倦、思睡等症状。

3、激素代谢差

肝功能不好的人激素代谢异常，出现性欲减退、蜘蛛痣、脸色黝黑等症状。

早期肝癌症状不明显，比如食欲不振等消化道的症状，常常会误以为是“胃炎”而忽视检查治疗，错失早期发现肝癌的机会。

3、出现肝癌可疑症状

做什么检查？

怀疑有肝癌，做血清甲胎蛋白（AFP）测定和有关影像学检查如腹部彩超，一般都可以早期诊断。

肝功能正常就没有肝癌？不一定！

肝功能检查主要反映的是肝脏功能的受损程度，而在肝癌早期，只有一小部分的肝细胞发生了癌变，其余的肝细胞还很正常，由于肝脏具有代偿功能，健康部分的肝细胞会“努力工作”来替代癌变细胞的功能，所以肝功能检查结果会显示正常。

没症状就没有肝癌？不一定！

实际上，大部分的肝癌患者检查出肝癌时都没有症状或症状不明显，患者自己没有足够的重视和发现，导致延误了检查治疗，所以即便没有任何症状，仍然推荐高危人群每半年做一次甲胎蛋白和肝脏B超检查。

4、预防肝癌，做好这几件事

合理治疗，避免慢性乙肝反复发作

乙肝病毒并不可怕，HBsAg（乙肝表面抗原）阳性的患者只有很少部分发生原发性肝癌。

真正可怕的是乙肝病毒的持续感染复制、慢性肝炎反复发作使人体免疫力下降，促使肝硬化发生。在肝细胞加快再生的过程中，由于基因突变产生肝癌的可能性会大大增加。因此，恰当的治疗和控制非常重要。

用抗病毒药物，使用自由基清除剂

除了抗乙肝病毒药物，近年有研究发现，慢性肝病患者的自由基清除能力下降，使用自由基清除剂预防肝癌，可以降低自由基对肝细胞攻击导致的癌变。

自由基清除剂主要有：原花青素、苹果多酚、硫辛酸、维生素E、维生素C等。

改变生活方式，少熬夜饮酒

肝癌可以说是一种由不健康生活方式导致的疾病，所以生活习惯的改变有利于预防肝癌的发生。常见的不良生活方式有：

长期疲劳：古语云“积劳成疾”，疲劳是百病之源，尤其是熬夜，对肝脏的损害非常大。

过度饮酒：酒是穿肠毒药，形象地说，喝醉一次酒就等于是患一次肝炎，长此以往，肝脏能受得了么？

心情不良：怒伤肝，不良的情绪也会对肝脏造成很大的损害作用。

5、慢性乙肝病毒感染者

应该做好这些事

慢性乙肝，三分靠治，七分靠养。只要控制得好，患者也能像健康人一样生活，不必忧心忡忡。那么，怎样才能控制好乙肝，保护肝脏呢？

1、规范治疗，合理用药

乙肝治疗的目标是临床治愈，即表面抗原清除。治疗过程需要分阶段进行，在临床控制（抗病毒治疗后，乙肝病毒DNA持续阴性）的基础上，可能还需要长时间用药，进行免疫控制，最后才可能临床治愈。

治疗过程中，一定要遵医嘱按时服药，由于部分药物也可能具有肝毒性，可在医生指导下适当服用护肝药，如：促肝细胞生长素、甘草酸二铵等。

乙肝治疗是一个漫长的过程，可能需要十几年甚至更长时间，患者在治疗期间不宜急于求成。

2、定期进行肝脏相关检查

由于肝脏没有痛觉神经，即使发生恶化，也可能没有明显症状，从而导致错过最佳治疗时间。

因此，对于乙肝患者而言，定期进行肝脏相关检查十分重要，包括乙肝五项、肝功能、肝脏B超等，可以及时了解肝脏情况变化。还可检测甲胎蛋白这种肿瘤标志物，它是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标。

▲ 附：乙肝五项检测结果参考表

3、积极预防肝癌

01   增加优质蛋白摄入

所谓优质蛋白就是蛋白含量高、热量低，每天摄入90克以上优质蛋白有利于肝细胞修护，可以帮助肝细胞再生。豆腐、牛奶、鸡蛋、鸡肉和鱼肉都是不错的优质蛋白，日常可适当多吃。

02   补充维生素A/E

维生素E可以延缓肝的纤维化过程，在非酒精性脂肪肝的治疗当中有很重要的作用。维生素A能阻止和抑制肝脏肿瘤细胞增生，辅助预防肝癌。

胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鱼肝油及乳制品等含有大量维生素A；葵花籽油、杏仁、核桃、花生等含有维生素E，日常饮食需注意适量。

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