产后何时可以啪啪啪，怎样正确避孕？

觉得哺乳期不需要避孕？太缺乏常识……

认为没来月经就代表不用避孕？真是太天真……

产后第一次月经后才避孕？排卵可比月经来得早……

母乳喂养会抑制排卵，受孕率低就能侥幸？人生处处都有意外……

一个个问题砸下来，就说明了，对于哺乳期有夫妻生活的女性，避孕是个不能不说的严重问题。而问题之所以严重，多半在于妈妈们一知半解、似懂非懂的产后避孕知识。

为什么说这个问题很严重？

女性生育间隔期短，极易发生自然流产、早产、低体重儿等不良后果。而人工流产的话，并发症的风险会大大增加。剖宫产女性则更易发生子宫穿孔等，严重的话会危及生命。

先来看看大家关心的

产后什么时间可以啪啪啪？

产后恢复性生活的时间因人而异，这与每位妈妈的身体条件、产后调养以及分娩方式有极大的关系。一般来说，产后生殖器官要恢复到怀孕前的状态，需要8周以上时间，所以产后2个月内最好避免同房，至少也要等到血性分泌物完全没有后才能进行，过早同房会增加感染的机会，因此爸爸妈妈这个时候千万不要着急哦。

如何安全放心的啪啪啪？

“你带套，或我吃药”应该是产前最常用的避孕方式，但在哺乳期的妇女就不能这么随心所欲了。一起来看看有哪些行之有效的避孕方法吧~

哺乳期闭经避孕法（LAM避孕法）

哺乳期的妇女由于身体泌乳素水平高，会抑制身体促性腺激素的释放，从而使得生育能力受到限制。

使用这个方法，如果妈妈们满足以下三个条件，则有效避孕率可以高达98%，如果不满足条件还是不要有侥幸心理！

1.没有来月经。

2.宝宝只吃母乳，并且是按需亲喂，没有使用过奶瓶喂养以及安抚奶嘴。在这里要重点说明喂奶的频率问题：妈妈全天都在间歇哺乳，包括夜里也有哺乳。白天哺乳间隔不超过4小时，夜里哺乳间隔不超过6小时。完全或者接近纯母乳喂养允许偶尔的补充喂养，只要不破坏母乳喂养的频率。比如每天喂点维生素D，或者有些家庭会每天加几口水，只要不影响母乳喂养的正常频率，就没关系。

3.宝宝没有超过半岁。产后即可开始使用此避孕法，但是只在前6个月有效。

4.即便没有来月经，也有可能会排卵，此方法推荐和安全期避孕相结合。

为什么有的妈妈使用LAM避孕法会失败？

1.月经周期已恢复。

2.开始给宝宝规律地吃其他除母乳以外的食物，从而影响了按需喂养的频率；或者说宝宝已经开始睡整觉。

3.宝宝已经超过6个月龄了。

不适用LAM避孕法的家庭：

1.有代谢紊乱婴儿的家庭。

2.妈妈使用了对情绪有影响的药物。

3.妈妈使用了利血平、麦角胺、抗代谢物、环孢霉素、溴麦角环肽、放射性药物、锂或抗凝血剂。

子宫内节育器（IUD）

宫内节育器，俗称「放环」，有效性比较高。国内目前通常是顺产后3个月，剖腹产后6个月植入子宫内。不影响母乳喂养，有效率约为90%。

缺点是哺乳期子宫较软，上环时发生子宫穿孔的风险要高一点。而且取环 6 个月后才能再次妊娠。如果您已经成功的放置了节育环，那么完全可以放心的哺乳（包括含有孕激素的节育环，比如曼月乐）。

避孕套避孕法（男女避孕套）

正确使用的有效率是95%左右，产后即可开始使用，不影响哺乳。

缺点是：可能会出现使用方法错误，导致避孕失败。

注意事项：一般来说，国内男士避孕套比较普遍，需要注意的是，避孕套需要正确的使用方能达到93-95%的避孕效果。

1.在夫妻同房前佩戴，同房时全程使用，一次性避孕套不能反复使用。

2.使用前应先吹气检查有无漏洞，同时排去小囊内空气，射精后在阴茎尚未软缩时，即捏住阴茎和套口一起取出。使用时选择合适的阴茎套型号，不宜过大或过小。

避孕药

纯孕激素类

纯孕激素类囗服避孕药安全可靠，主要起阻断受孕环节的作用。建议母乳喂养女性在产后6周开始使用口服、注射性或植入式的纯孕激素避孕药。临床常用的孕激素制剂有左旋十八甲基炔诺、甲地孕酮等。目前国内外对醋酸甲羟孕酮针（每支1毫升，含醋酸甲羟孕酮150毫克）有很多研究，该制剂为3个月注射一次的长效避孕针，为纯孕激素制剂，通过干扰月经周期，抑制雌激素分泌，从而抑制排卵和子宫内膜生长而达到避孕目的。但长效孕激素避孕针的缺点是恢复生育时间长。

含雌激素类

哺乳期女性在产后6个月后方可开始使用含有雌激素的复方口服避孕药类药物。但女性哺乳期摄入雌激素会影响乳儿生长发育，如男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外，哺乳期女性如果连续服用3～6周的雌激素，其乳量大约会减少一半。

另外还有紧急避孕药。紧急避孕药只能用于应急，不能用于常规性交后。紧急避孕药的副作用明显高于常规避孕药。包括纯孕激素制剂如毓婷（左炔诺孕酮）或米非司酮。米非司酮是哺乳期禁用的药物。毓婷说明书说它可随乳汁排泄，哺乳期妇女服用建议至少停用3天再哺乳。

外用避孕药（杀精剂）

该药是一种表面活性剂，能与精子细胞蛋白膜相互作用，改变精原细胞的渗透性，从而杀死精子，达到避孕的目的。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚阴道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚胶冻。

绝育手术

是一种永久性的绝育方法，但只有在没有生育需要时才考虑。分娩同时可以行输卵管结扎术，便利、安全、费用低，并且可降低妇女将来发生卵巢癌的危险性，其他合适的时间还有产后1~7天及产后42天以后。进行绝育手术时，由于麻醉药物会通过乳汁排泄，所以需暂停哺乳一段时间。该方法不适用于有严重神经官能症、性传播疾病或生殖系统炎症的哺乳期女性。

说了这么多方法，是不是有点头晕的感觉，到底该选择哪种避孕方法更安全呢？

简单来说：

首选非激素类的方法（哺乳闭经避孕法、避孕套和IUD），产后6周可采用单纯孕激素避孕法（皮下埋植剂、单孕激素避孕针和左炔诺孕酮宫内节育器）。如果要采用避孕药的话，那么仅仅含有孕激素的避孕药是哺乳期最安全的，目前国内使用的皮下埋置避孕药就属于此类。

有的妈妈产后因为各种原因不能哺乳，那么应该怎么避孕呢？

1.产后第一次性生活就应该采用避孕措施（上环、皮下埋置、安全套都是可以的）。

2.如果想采用口服避孕药，那么建议产后21天开始服药（前提是没有使用避孕药的禁忌症）。

综上所述，哺乳期的女性们可以根据自身的情况，选择适合自己的避孕方法，及时有效的采取避孕措施，不仅对自己的身心健康有益，也有利于宝宝的健康成长!

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