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【生产厂家】
辉瑞制药有限公司
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【成分】
每片含枸橼酸西地那非相当于1毫克西地那非。
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【性状】
本品为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
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【适应症】
适用于治疗阴茎勃起功能障碍(ED)。
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【用法用量】
对大多数患者，推荐剂量为5mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至1毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加4%)、肝脏受损(如肝硬化，增加8%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤3ml/分，增加1%)、同时服用强效细胞色素P453A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加2%)、红霉素增加182%、saquinavir增加21%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。
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【不良反应】
头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。
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【禁忌】
由于已知的本品对一氧化氮/cGMP途径的作用，西地那非可增强硝酸酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。 患者服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物（如需要）目前尚不清楚。根据健康志愿者药代动力学资料，单剂口服1毫克，24小时后血浆西地那非浓度约为2ng/ml（峰值血药浓度约为44ng/ml）。以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3－8倍：年龄65岁以上、肝损害（如肝硬化）、严重肾损害（肌酐清除率3毫升/分钟以下）、同时服用细胞色素P453A4的强抑制剂如红霉素等。尽管服药24小时后的西地那非血药浓度远远低于峰浓度，但尚不了解此时是否可以安全地服用硝酸酯类药物。 已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。
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【注意事项】
西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物(如硝普钠)均属禁忌。以下患者慎用西地那非:阴茎解剖畸形(如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病)，易引起阴茎异常勃起的疾病(如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)。其他治疗勃起功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长(超过4小时)和异常勃起(痛性勃起超过6小时)的报告。如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。西地那非对性传播疾病无保护作用。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 -
【孕妇及哺乳期妇女】
西地那非不适用于新生儿、儿童或妇女。
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【儿童用药】
西地那非不适用于新生儿、儿童或妇女。
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【老年用药】
健康老年志愿者(≧65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。
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【药物相互作用】
每片含枸橼酸西地那非相当于1毫克西地那非。
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【药物过量】
健康志愿者单次剂量至8毫克，不良事件与低剂量时相似，但发生率增加。 当发生药物过量时，应根据需要采取常规支持疗法。因西地那非与血浆蛋白结合率高，且不从尿中清除，故肾脏透析不会增加清除率。
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【药理毒理】
本品是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。
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【药代动力学】
西地那非口服后吸收迅速，绝对生物利用度约4%。其药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。消除以肝脏代谢为主（细胞色素P45同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P45同功酶3A4（CYP453A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P45（CYP45）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，可能会导致西地那非血浆水平升高。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约4小时。空腹状态给予25～1mg时，约1小时内达最大血浆浓度（Cmax）127～56ng/ml。西地那非或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为5%，蛋白结合率为96%。在总西地那非最大血浆浓度时，游离西地那非Cmax是22ng/ml。口服或静脉给药后，西地那非主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的8%），一小部分从尿中排泄（约为口服剂量的13%）。
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【规格】
0.1g*5s 薄膜衣
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【包装】
盒
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【批准文号】
国药准字H20020528
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