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    两个年轻人躺进ICU!高血压这个沉默杀手,不注意会出大事!

    气温下降,脑溢血进入高发季,这已是常识。每年到了这个时候,各大医院里因突发脑溢血抢救的病人就会增多,今年也是如此。


     一个是31岁的女子,头晕头痛以为是感冒;一个是27岁的小伙子,在ICU里跟死神拉锯了12天才缓过劲来。而元凶是同一个:大家熟知的高血压。

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    1、头晕头痛以为是感冒

    没想到是高血压引发脑出血 


    31岁的小陈,早上醒来就觉得头晕目眩,恶心难受,以为是感冒。


    2小时昏倒在地被紧急送到医院, 到医院检查后,小陈血压高达160/95mmHg,CT检查结果显示小陈脑室的出血量大,已经形成脑室铸形。 


    接着,小陈进行了进行了手术,在ICU里昏迷了14天才清醒。 


    医生检查后发现,原来高血压是导致小陈脑出血的元凶。小陈坦言,自己体检查出血压偏高已有好几年,但一直没有吃药。


    所以,得了高血压,一定要高度重视,及时服用降压药物,要不然后果不堪设想。


    2、不按时吃药

    也会酿成大错 


    而小王倒是有控制高血压的意识,但却因为吃药随心所欲,也发生了脑出血。


    27岁的小王从事IT工作,加班加点是常态,他自知血压高,也配了降压药,但忙起来经常不按时吃药。


    终于有天晚上加班因为高血压被送进了病房。经过检查,确认了小王是高血压引起的脑室出血,血压达到了150/90mmHg。


    术后,小王被送到了ICU。小王妈妈一直很自责,面对儿子可能变成植物人或醒不过来的可能性,小王妈妈简直不敢想象……


    警惕高血压!


    2014 年的一项调查显示,我国 18~44 岁(青年)和  45~59 岁(中年)的高血压患者数均达到了 1 亿。这意味着 60 岁以下的中青年高血压患者数(约 2 亿)已远远超过 60 岁以上的老年高血压患者数(约 1 亿)。


    由于高血压是引起心血管病的主要危险因素,如果中国人的血压无法有效控制,心脑血管等慢性病在几十年内井喷式爆发几乎无可避免。

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    导致高血压的原因有哪些?


    1、食盐过多;

    2、肥胖:男性腰围≥90cm,女性≥85cm,体重指数≥28kg/m2;

    3、吸烟、被动吸烟、酗酒;

    4、高血脂;

    5、糖尿病;

    6、长期精神紧张;

    7、大气污染。

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    高血压有哪些危害?


    高血压最主要的危害是引起脑出血、脑梗塞,另外还能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼睛损害等。特别是脑出血、心肌梗塞这都是时刻危及生命的并发症。

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    关于高血压,这些是误区


    × 防控高血压是个人问题

    × 高血压诊断概念不清

    × 凭感觉用药,根据症状估计血压情况

    × 不愿意过早服药

    × 降压治疗,血压正常了就停药

    × 单纯依靠药物,忽视生活方式的改善

    × 只服药、不看效果

    × 自行购药服用

    × 靠输液治疗高血压

    × 血压降得越快、越低越好

    × 过分关注血压数值与精神紧张

    × 自己在家中测的血压不准确


    高血压的日常预防措施


    1.减少钠盐的摄入,每人每日摄入降至6g以下;

    2.合理平衡的膳食;

    3.控制体重,体重指数(BMI)小于24Kg/m2,腰围男性小于90cm,女性小于85cm;

    4.戒烟限酒;

    5.增加运动;

    6.减轻精神压力,保持心理平衡。 

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    高血压的药物治疗


    降压药应用的基本原则

    常用的五大类降压药物均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。 


    应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。 


    一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。 


    优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压,更有效预防心脑血管并发症发生。 


    常用降压药物

    常用降压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂 ARB、利尿剂和 β 受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。


    《中国高血压防治指南 2018 年修订版》建议五大类降压药物均可作为初始和维持用药的选择,应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况,合理使用药物,优先选择某类降压药物。这些临床情况可称为强适应证。


    此外,α 受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。

    (1)建议高血压患者定期进行家庭血压测置,了解自己的血压水平;还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”;


    (2)推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计;为保护环境,应逐步淘汰水银血压计;


    (3)初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每日早晩各测1次,每次测置3遍;连续测置7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。


    强调,强调,再强调


    高血压,只要把血压控制在正常范围,高血压的病人的生活质量和预期寿命跟血压正常的人是一样的。


    而反过来,如果不控制血压,5-10年就会出现严重的心、脑、肾和血管的并发症。


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