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    非布司他两天一片和一天半片,效果有差别吗?

          1、问:非布司他两天一片和一天半片,效果有差别吗?

          非布司他只能维持一天的降尿酸效果,如果两天服用一次,就意味着体内的尿酸生成会在第二天失去药物的控制。而当患者再次服用非布司他时,血尿酸水平又将处于受控的状态。这样频繁的血尿酸水平波动,对痛风患者的总体病情控制是非常不利的。

          所以,两天服用一片非布司他,和每天服用半片非布司他相比,后者的效果看上去要更好一些。

          2、问:痛风急性发作,通常于什么情况下发生?

          痛风发作的时间,一般在睡觉之后,凌晨一两点。为什么呢?因为这个时候人是在安静状态,关节处尤其是脚趾头的温度最低,血液循环最不好,加上白天行走时局部承受压力比较大,尿酸晶体更容易沉积,导致痛风发作。一次急性发作,一般持续3~7天。

          一般来说,在降尿酸期间,也会出现痛风发作。这是降尿酸需要的一个过程,当尿酸仍在较高水平时,遇到天冷等情况,则不可避免再次出现痛风发作。

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          3、问:痛风急性发作时,有人用抗生素后真有好转。这是怎么回事?

          用抗生素以后感觉好了,疼痛有所减轻,其实是尿酸通过排尿降低了,不是因为抗生素起作用。痛风发作有一个自限过程,就是说一次发作以后,即使不治疗,症状也会在3~10天内自行缓解。

          4、问:痛风发作,能马上吃降尿酸药吗?

          在痛风急性发作的时候,最重要的是止痛。降尿酸药是治本的药物,可以让尿酸不容易沉积在局部关节,从而预防以后痛风发作。它不是镇痛药,止不了痛。

          而且,如果痛风急性发作后马上用降尿酸药,尿酸突然降到正常水平,会打乱体内的尿酸平衡,使得原本沉积在关节局部及其周围组织的尿酸盐结晶脱落、溶解,诱发持续的炎症,延长发作时间。

          因此,一般来说,每一次急性痛风发作平息两周后,再开始服用降尿酸药比较合适。

          5、问:担心非布司他的副作用,能不能一直都小剂量,每天10毫克或20毫克吃着?

          痛风降尿酸药物的正确用法应该是:从小剂量起始,半个月或一个月后再增加到推荐剂量,并视血尿酸水平进行灵活调整。当血尿酸水平能够持续达标,且体内尿酸盐结晶已基本溶解时,则可减少降尿酸药物的剂量。

          如果一直使用小剂量的降尿酸药物,血尿酸水平虽然也会有所下降,但可能无法降至达标水平,于是,尿酸盐结晶作为痛风性关节炎的致病因子,还将长期存在。

          6、问:明知会发作,还是要应酬。有没有办法在饭局之前,预防痛风发作?

          首先,大餐之前多喝水。有些患者提前服用一些秋水仙碱,这也是有用的,毕竟秋水仙碱有抗炎作用。但不能吃太多,吃多了容易拉肚子。

          比如你晚上要吃大餐,那你上午和下午各吃一片,应该就不会发作了。新鲜的黄花菜中也含有秋水仙碱。如果想从饮食上来预防发作,平常可以适当吃一些。

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