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6月3日,23岁知名电竞职业选手Uzi(简自豪)宣布因糖尿病退役。
消息发出,一时间,刷爆网络。
很多人不舍地向Uzi送上祝福,很多人借此感叹自己的青春,但不论如何,大家心底都会有抱有疑问和担忧:糖化血红蛋白高达11%究竟意味着什么?年纪轻轻为什么也会得2型糖尿病?得了2型糖尿病后,该怎么办?
糖化血红蛋白11%意味什么?
国际糖尿病联盟,将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的一个标准,正常参考区间为4%-6%,糖尿病患者的糖化血红蛋白>6.5%。
糖化血红蛋白主要反映近2-3个月的平均血糖水平,它是监测血糖控制好坏的有力证据。
年轻人也会得2型糖尿病?
近年来,糖尿病已经成为最常见的疾病之一。
我国有超过 1 亿的糖尿病患者,在这些患者中,2型糖尿病占绝大多数,比例为93.7%。
在很多人的观念中,2型糖尿病属于中老年疾病,离年轻人应该很遥远。
但实际上,2型糖尿病的发病越来越年轻化,年轻人如果没有保持健康的生活习惯,经常吸烟、喝酒、熬夜、不运动,就有可能出现糖尿病。
糖尿病可怕在哪里?
糖尿病是慢性非感染性疾病,和急性传染病不同,得了糖尿病并不是立刻有临床表现,等到确诊糖尿病以后再做出改变,可能就已经晚了,因为治疗可能要治一辈子。
有的人确诊为糖尿病后,不配合治疗,不忌口,认为自己生活滋润,生活质量没有受到任何影响,但是其实幸福后面就蕴藏着灾祸,那就是将来可能会出现的各种糖尿病并发症。
得了2型糖尿病,该怎么办?
2型糖尿病患者的综合治疗包括降血糖、降血压、调血脂、抗血小板、控制体重和改善生活方式等。降糖治疗包括:控制饮食、合理运动、监测血糖、糖尿病教育和应用降糖药物等综合性治疗措施。
一、非药物治疗
1.医学营养治疗:
医学营养治疗是糖尿病的基础治疗。合理膳食模式是以谷类食物为主,高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食。建议主食定量,粗细搭配,减少精制碳水化合物、酒精和含糖饮料的摄入。
2.运动治疗:
运动锻炼建议以中等强度的有氧运动(如快走、骑车、打太极拳等)为主,每周至少150min。
二、降糖药物治疗
如果单纯生活方式干预3个月不能使血糖控制达标,应开始药物治疗。
降糖药物分口服类和注射类,注射类包括胰岛素和胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。
1.口服降糖药:
常用口服降糖药主要为双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等。
2.胰岛素:
胰岛素是控制高血糖的重要手段。
胰岛素的治疗方案包括:起始治疗方案和多次注射方案。根据血糖水平调整用量,每3~5天调整1次,每次调整1~4 U,直至血糖达标。
不论如何,主动防控要比被动接受要好的多,积极面对要比不以为意好的多,预防要比治疗好的多。
新冠增加患糖尿病风险?
同时近日还有一个和糖尿病有关的健康资讯:权威期刊《柳叶刀》发表了《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者管理的实用性建议》。文中提出患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于该病的风险更高。同时,该病毒可能促使正常人成为新发糖尿病患者。
被问到“新冠病毒感染或诱发正常人患糖尿病”,如何理解?
专家表示:现有的研究显示,新型冠状病毒与ACE2(血管紧张素转换酶2,在气道上皮细胞、肠道及胰腺等组织中均有表达,先期作为冠状病毒侵入细胞的受体)的结合强度是SARS冠状病毒的10~20倍。
由于病毒感染可通过更活跃的ACE2受体加剧糖尿病患者血糖升高和代谢异常,并且病毒引起的潜在胰脏β细胞损伤导致胰岛素缺乏,因此,新冠病毒感染会加重糖尿病患者的病情。
此外,在临床上,部分新冠肺炎患者应用了糖皮质激素,糖皮质激素治疗常常引起血糖波动。若长期使用糖皮质激素治疗,其发生糖尿病的风险将增加36%~131%。
基于这些发现,我们在研究报告中提出,虽尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病,但有证据表明,新冠病毒感染可能成为诱发糖尿病的因素之一。
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